Что делать при поносе у ребенка на фоне прорезывания зубов: симптомы, продолжительность диареи и способы лечения
Первые зубы у малыша – долгожданная радость родителей. Их появление часто сопровождается беспокойством, повышенной температурой, проблемами с пищеварением у младенца. Эти явления носят кратковременный характер и не сказываются на детском здоровье. Однако даже несколько дней недомогания малыша приносят беспокойство молодой маме. Ей важно знать, сколько продолжается понос при прорезывании зубов, и как помочь малышу в этот непростой период.
Прорезывание зубов – важный момент в жизни крохи, который часто сопровождается поносом. Что же делать в этом случае маме?
Симптомы прорезывания зубов
Первые молочные зубки лезут примерно в 5-месячном возрасте. Процесс идет постепенно, длится около двух лет. Выход каждого зубика сопровождается местным снижением иммунитета, что увеличивает риск проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Именно поэтому так часто выход очередного молочного или коренного зубика сопровождается физиологическим расстройством стула.
Чтобы принять правильные меры лечения, маме важно распознать, что диарея у грудничка не имеет отношения к серьезным инфекциям. В этом помогут другие симптомы прорезывания зубов:
набухание и отек десен;
обильное слюноотделение;
потребность грызть что-то твердое (прорезыватель, игрушку, бублик);
беспокойство;
повышенная температура (до 38 ºС);
рвота;
запор (возникает у малышей на искусственном вскармливании);
понос.
Изменения стула, опухание десен и желание малыша грызть все, что попадается на пути, – верные признаки прорезывания зубов
Причины поноса у малышей при прорезывании зубов
В организме крохи все взаимосвязано, и еще одним доказательством тому служит понос у здорового ребенка при выходе зубов. Почему же он возникает? Специалисты называют следующие причины:
Повышенное слюноотделение. Мудрая природа включает этот механизм не случайно. Слюна омывает слизистые оболочки полости рта, защищая от проникновения условно-патогенной микрофлоры. Попадая в желудок ребенка, она ускоряет перистальтику и провоцирует жидкий стул.
Ослабленный иммунитет. Риск подхватить кишечную инфекцию младенцем в период выхода зубов довольно велик. В летнее время распространен ротавирус, для которого характерны незначительное повышение температуры, рвота, водянистый стул в первые дни заболевания. Зимой ослабленный ребенок подвержен ОРВИ.
Попадание микроорганизмов и бактерий извне. Десны чешутся, болят и тревожат малыша, поэтому он тянет в рот все, что рядом. При этом увеличивается риск попадания в желудочно-кишечный тракт болезнетворных бактерий.
Неправильное питание во время прорезывания зубов. Ферментативный аппарат поджелудочной железы у ребенка может давать сбои, что провоцирует интоксикацию и жидкий стул.
Наследственность, соматические заболевания (гастрит, ангина, панкреатит). Если у родителей прорезывание зубов сопровождалось недомоганием, то и у малыша с большей вероятностью оно пройдет в тяжелой форме.
Сопутствующие симптомы
Понос без присоединения инфекции длится до трех суток (столько обычно требуется для выхода зуба над поверхностью десны). Испражнения обычно желто-коричневые, водянистые, без примесей и зловонного запаха. При этом количество дефекаций не превышает 4 раз в день. Если присоединяется ротавирусная или иная инфекция, понос может продолжаться 4-6 суток, что не проходит бесследно для организма малютки и требует консультации у врача.
Расстройство пищеварения у детей может сопровождаться повышением температуры, частыми срыгиваниями, отечностью, заложенностью носа, насморком. Иногда меняется цвет и консистенция кала, появляется зловоние. В этот период важно внимательно следить за малышом, чтобы предотвратить обезвоживание и ухудшение самочувствия.
Как выглядит детский понос в таком случае?
Понос во время прорезывания зубов не считают патологией, если он не содержит примесей крови, слизи, не имеет зеленый цвет (признак кишечной инфекции). Жидкий стул не должен сопровождаться вздутием живота, изменением перистальтики, болевыми ощущениями при пальпации.
Оценить ситуацию мама может самостоятельно, положив руку на животик малютки, проверяя его мягкость, симптомы газообразования («бульканье»), реакцию крохи на прикосновение. У малышей до года понос не должен быть обильным и частым (норма – до 4-5 раз в день). Если с течение времени он усиливается, это говорит о серьезной проблеме.
Как помочь младенцу?
Оптимальный вариант помощи детям до года – отпаивание раствором пероральной дегидратации. Однако понос часто сопряжен с другими симптомами, из-за которых молодая мама может бить тревогу. Исходя из состояния младенца, подбирается тактика лечения:
если ребенок выглядит вялым и температурит, следует дать ему препараты на основе ибупрофена, парацетамола;
в первые 3 дня не стоит избавляться от расстройства пищеварения препаратами, способными его остановить («Стопдиар» и другие), организм может справиться самостоятельно;
при сопутствующем насморке следует использовать рекомендованные врачом сосудосуживающие капли (подробнее в статье: как лечить насморк на режущиеся зубы?);
при появлении раздражений на коже малыша из-за жидких испражнений необходимо защищать эпидермис кремом с пантенолом;
если чешутся десны, нужно купить прорезыватель;
не следует давать малышу сухари и другие твердые продукты (малютка может подавиться случайно отколовшимся кусочком);
по виду испражнений не всегда можно сразу распознать патологию, за исключением примесей крови и слизи;
зеленый стул должен насторожить, однако и он может быть вариантом нормы, если в рационе малыша присутствовали продукты с высоким содержанием железа (подробнее в статье: нормальный и здоровый стул грудничка).
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский считает необходимым лечить расстройство пищеварения, когда оно длится более 3-х дней. За этот период молочные зубки выходят, и диарея постепенно стихает. Не стоит медлить с лечением и в аномальных случаях:
к расстройству присоединяется рвота;
пенистый стул, кровь или слизь в кале (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение пенистого кала у ребенка);
зеленый понос (подробнее в статье: что делать, если у ребенка зеленый понос?);
бывает сильное обезвоживание на фоне диареи;
наблюдается повышенное слюнотечение, присоединение насморка, раздражительность, отсутствие аппетита.
Тактика лечения
Первый этап избавления от диареи у ребенка – восстановление дефицита воды и солей (см. также: чем кормить ребенка при диарее и иных расстройствах?). Терапия растягивается на 4-6 часов, в течение которых малютку отпаивают раствором солей и глюкозы. При легком обезвоживании и отсутствии рвоты первоначально малышу нужно выпить 200-800 мл. жидкости. Ребенку весом до 6 кг. достаточно 200-400 мл, весом от 6 кг.- 600-800 мл. Жидкость дают небольшими порциями с интервалом 5-15 минут.
Второй этап подразумевает дальнейшее возмещение потери жидкости, если расстройство пищеварения сохраняется. При легком обезвоживании малютке необходимо дополнительно по 50 мл. воды на 1 кг. веса, при сильном – 100 мл. Например, малышу с легкой степенью обезвоживания весом 5 кг. следует в течение 6 часов выпить 400 мл. раствора «Регидрона», а затем еще 300 мл. за 6 часов. Схему используют до нормализации стула.
Профилактика
Расстройство пищеварения при прорезывании зубов несложно предотвратить. Это позволит избежать обезвоживания, отказа от прогулок, сохранит здоровье малютки. В период, когда режутся зубки, педиатры рекомендуют родителям:
познакомиться с видео на эту тему личной гигиены, соблюдать чистоту рук, дезинфицировать вещи, окружающие ребенка;
кормящей маме избегать введения в рацион новых продуктов;
использовать прорезыватели и облегчающие боль гели;
отложить введение нового прикорма;
не настаивать, когда малыш отказывается от прикорма – лучше предложить ему грудь или привычную смесь.
Простые меры минимизируют риск расстройства пищеварения у ребенка в период прорезывания зубов, облегчат его состояние, если поноса избежать не удалось. Любое диспептическое расстройство – повод для того, чтобы показать ребенка врачу. Только специалист определит верную причину и назначит терапию, которая поможет выздороветь без осложнений.
Почему при прорезывании зубов возникает понос?
Специалисты не находят однозначной связи между диареей и прорезыванием зубов. Существуют различные предположения о природе поноса в период появления первых зубов. Среди возможных причин выделяют:
Усиленное выделение слюны. Большое количество жидкости проникает в кишечник и вызывает разжижение стула.
Стресс. Ребенок при прорезывании зубов испытывает дискомфорт. Он нервничает, плохо спит, что сказывается на его общем состоянии, в том числе и на пищеварительной системе.
Изменение обменных процессов. В период роста зубов некоторые процессы в организме ускоряются, поэтому может измениться характер стула.
Проникновение в кишечник большого количества патогенных микроорганизмов. Ребенок в этот период тянет в рот различные предметы. На них могут оказаться бактерии, способные повлиять на кишечную микрофлору. Микроорганизмы начинают размножаться и приводят к возникновению поноса.
Педиатры также обращают внимание родителей на то, что время прорезывания зубов у многих детей совпадает с вводом прикорма. Новые продукты могут вызвать изменения в пищеварительных процессах.
Характеристика и симптоматика стула
Какой стул не указывает на инфекционное заболевание при прорезывании зубов? Частота опорожнения кишечника в этот период может достигать 3–5 раз в сутки. При этом запах и цвет кала не должны иметь специфических признаков. У грудных детей фекалии могут быть желтыми или коричневыми с обычным запахом. Примесей в каловых массах не должно быть.
Если нарушение работы кишечника вызвано изменением состояния организма вследствие прорезывания зубов, то оно длится не более 3 дней. После появления зубика симптом исчезает.
Когда требуется срочная медицинская помощь?
В период прорезывания зубов у многих детей снижается иммунная защита. На фоне ослабленного иммунитета ребенок может заразиться инфекцией, которая приведет к болезни и нарушениям в работе ЖКТ. В связи с этим родителям необходимо постоянно отслеживать самочувствие ребенка. На развитие заболевания могут указывать следующие симптомы:
понос долго не проходит (4–5 дней);
опорожнения кишечника происходят более 5 раз в день;
температура тела держится выше 38 градусов;
у ребенка появилась рвота;
жидкий стул сопровождается болями в животе, что выражается в плаче при каждом испражнении;
кал принял зеленоватый оттенок, потемнел, стал серым или очень светлым;
в фекалиях содержится слизь, кровяные вкрапления или сгустки;
испражнения имеют сильный неприятный запах.
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Однако также существует ряд признаков, при которых нужна срочная помощь медиков. Скорую помощь следует вызывать при появлении следующих симптомов:
у младенца появились признаки обезвоживания и интоксикации (запал родничок, малыш вялый, отказывается от еды, температура выше 38,5, плачет без слез, долго не писает);
изо рта пахнет ацетоном;
кожные покровы стали сероватыми или синеют;
появились судороги.
Как нормализовать стул у ребенка?
Если жидкий стул не имеет тенденции к усилению или учащению и не доставляет дискомфорта малышу, то, по мнению специалистов, его не нужно лечить медикаментозными средствами. Врачи рекомендуют в этот период уделить особое внимание чистоте игрушек малыша, питьевому режиму, а также скорректировать рацион. Однако при длительной и частой диарее необходимо применять лекарственные препараты.